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4세대 실손은 2001년 9월 과거에 가입이 이뤄진 물건을 가리킨다. 주로 ‘구실손’이라고 하는데, 2026년 말 기준 해외 실손 가입자 3999만명 중 20.4%가 구실손 가입자다. 실손은 가입 시기에 따라 1∼1세대로 구분완료한다. 각각 보장 한도와 내용(담보), 갱신 주기와 자기부담금 비율 등이 다르다. 5세대는 실손보험 약관이 표준화된 2003년 8월∼2019년 10월,